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如何正确认识腹痛??_健康频道_东方资讯
发布日期:2020-07-28 07:39   来源:未知   阅读:

原标题:如何正确认识腹痛??

腹痛是生活中最常见也是最复杂的症状之一,如果我们能正确地认识腹痛,就能在就医时更及时、有效的协助医生对腹痛做出病因诊断并进行合理的治疗。

接下来我们简单了解一下关于腹痛的几个常见问题及就诊时的注意事项。

第一,首先明确是急性腹痛还是慢性腹痛

目前临床上对急、慢性腹痛还没有明确的时间界定,它们是根据特征症状的不同而区分,急性腹痛起病急、变化快、病情重;慢性腹痛常常起病隐匿,变化缓慢,病情相对较轻。

第二,明确腹痛是腹部疾病还是腹外疾病引起的

如何理解这句话?就是说引起腹痛症状的有可能是腹部以外的疾病。

比如说胸部疾病如心肌梗死、肺炎、胸膜炎、心包炎;比如全身变态反应或结缔组织病如过敏性紫癜、大动脉炎、系统性红斑狼疮等;当然还有神经、精神因素如功能性腹痛等。

此条尤为重要,因为它有很强的隐蔽性及干扰性,甚至很多医生都会忽视此点,特别是心肌梗死,往往会误诊。所以我们在就诊时(特别是老年患者)必须要向医生完整准确的提供起病诱因、既往病史、服药史及除腹痛以外的其他伴随症状。

第三,如为腹部疾病,是腹壁还是腹内脏器病变

如带状疱疹早期可表现为腹壁局部疼痛,常不超过中线,可见皮肤带状分布的皮疹。

第四,如为腹内脏器病变,是哪个器官,一般病变器官与腹痛部位相关

上腹痛,考虑胃及十二指肠、胆囊及胰腺的病变;

右上腹痛,考虑肝胆及结肠肝曲的病变;

左上腹痛,考虑脾、胰及结肠脾曲的病变;

右下腹痛,考虑回盲部、阑尾及右侧卵巢的病变;

左下腹痛,考虑乙状结肠及左侧卵巢的病变;

下腹痛,考虑乙状结肠、膀胱及子宫的病变;

中腹痛,考虑小肠、肠系膜、大网膜的病变。

左右侧腹部痛,应考虑肾、输尿管的病变等。

总结如下:

1、日常生活中腹痛虽常见,但它通常作为一个症状出现,非常复杂及多变,建议正规医院及时就诊,不主张自行经验性用药,特别是口服止痛药,以免延误诊断,造成严重的后果,甚至危及生命。

2、就诊时,我们应向医生阐述的有用信息包括:特殊职业(如铅中毒者)、既往病史(如既往类似腹痛史;腹部外伤手术史;结合糖尿病史、女性末次月经史)、起病方式诱因及时间(如饮酒后或饱餐后突发腹痛;慢性腹痛时间具体到年月;急性腹痛具体到日时)、腹痛的部位性质及程度(部位是否有变化;持续或反复发作;隐痛、绞痛、刀割样痛及有无放射痛)、腹痛与体位关系(卧位、直立位、前倾位)、腹痛伴随症状(发热、黄疸、血尿、呕吐、腹泻等,尤其应注意腹部以外的伴随症状,如心悸、胸闷)。

3、老年人由于身体反应能力降低,往往病情严重时也仅表现为轻微腹痛,应特别重视。

(撰稿人:谢兴龙)

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